G5 Artikkeliväitöskirja
Psychometric properties of 12-item World Health Organization disability assessment schedule 2.0 (WHODAS 2.0) amongst people with chronic musculoskeletal pain (2021)
12-osaisen WHODAS 2.0 -mittarin psykometriset ominaisuudet kroonisilla tuki- ja liikuntaelinkipupotilailla

Katajapuu, N. (2021). Psychometric properties of 12-item World Health Organization disability assessment schedule 2.0 (WHODAS 2.0) amongst people with chronic musculoskeletal pain [Doctoral dissertation]. Jyväskylän yliopisto. JYU Dissertations, 368. http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-39-8587-5

JYU-tekijät tai -toimittajat

Julkaisun tiedot

Julkaisun kaikki tekijät tai toimittajat: Katajapuu, Niina

eISBN: 978-951-39-8587-5

Lehti tai sarja: JYU Dissertations

eISSN: 2489-9003

Julkaisuvuosi: 2021

Sarjan numero: 368

Kirjan kokonaissivumäärä: 1 verkkoaineisto (71 sivua, 45 sivua useina numerointijaksoina, 4 numeroimatonta sivua)

Kustantaja: Jyväskylän yliopisto

Kustannuspaikka: Jyväskylä

Julkaisumaa: Suomi

Julkaisun kieli: englanti

Pysyvä verkko-osoite: http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-39-8587-5

Julkaisun avoin saatavuus: Avoimesti saatavilla

Julkaisukanavan avoin saatavuus: Kokonaan avoin julkaisukanava

Tiivistelmä

Tämä väitöskirjatutkimus selvitti 12-osaisen terveyden ja toimintarajoitteiden arviointimenetelmän WHODAS 2.0 -mittarin toimivuutta kroonisilla tuki- ja liikuntaelinkipupotilailla. Mittarin katto- ja lattiavaikutusta, mittarin osioiden muuttumattomuutta (DIF) sekä mittarin pienintä havaittavaa muutosta (MDC) ja pienintä kliinisesti tärkeää eroa (MCID) selvitettiin fysiatrian poliklinikalta poikkileikkausasetelmassa kerätyllä (N=1988) aineistolla. Tutkimusjoukko koostui naisista (65%) ja miehistä, joiden keskiarvoikä oli 48 vuotta. Mittarin kokonaispistemäärän keskiarvo oli 13/48. Tutkittavista 88 %:lla oli päädiagnoosi ’Tuki- ja liikuntaelimistön sairaus’ ja heistä 39 %:lla ’Selkäkipu’. Katto- ja lattiavaikutus laskettiin vastaajien kokonais- ja osiopistemäärien frekvensseistä. Mittarin DIF tarkasteltiin logistisella regressioanalyysillä sekä Chi2 testillä. Osioiden toimivuutta tarkasteltiin kahden parametrin osiovaste teorialla. MDC ja MCID laskettiin perustuen pistemäärän varianssiin. Systemaattisella kirjallisuuskatsauksella selvitettiin tietoa 12-osaisen WHODAS 2.0 -mittarin psykometrisista ominaisuuksista normaaliväestöllä ja ihmisillä, joilla oli fyysisiä sairauksia ja toimintarajoitteita. 12 osion WHODAS 2.0 -mittarin MDC oli 8,6 pistettä ylittäessä MCID: n kynnysarvon, joten vasta 9 pisteen muutos koetaan käytännössä toimintakyvyn muutokseksi. Mittarin kaikissa osioissa havaittiin tilastollisesti merkitsevä lattiaefekti (>15 %) ja erilainen osioiden toimivuus miesten ja naisten välillä 7:ssä osiossa. Johtopäätökset: lattiaefektistä johtuen mittarin erottelukyky asteikon matalammassa päässä saattaa olla huono lievissä toimintakyvyn rajoituksissa. Seitsemän mittarin osiota toimii eri tavalla miehillä ja naisilla. Lisäksi huomattavan korkea pienin havaittu muutos saattaa vaikeuttaa mittarin antaman kokonaispistemäärän käyttämistä ja tulosten tulkintaa kroonisilla tuki- ja liikuntaelinkipupotilailla. Näyttää siltä, että 12 osion WHODAS 2.0 on moniulotteinen mittari, jonka kokonaispistemäärän muodostumiseen vaikuttaa usea tekijä. Hyödyntäessä mittarin kokonaispistemäärää osiopistemäärän sijaan kroonisten tuki- ja liikuntaelinkipupotilaiden työkykyarviossa ja kuntoutusintervention vaikutusten arvioinnissa, edellä kuvatut löydökset tulee ottaa huomioon.

YSO-asiasanat: tuki- ja liikuntaelinten taudit; kipu; krooninen kipu; toimintakyky; toimintarajoitteet; arviointi; arviointimenetelmät; mittarit (mittaus); psykometriikka; kuntoutus

Vapaat asiasanat: WHODAS 2.0

Liittyvät organisaatiot

OKM-raportointi: Kyllä

Raportointivuosi: 2021